肺康复 (PR) 是一种针对个人的多方面干预措施，可以改善慢性呼吸系统疾病患者的身体状况和心理健康。尽管事实证明了其有效性和指南建议，但肺康复的利用率并不高。
通常情况下，各种不同的环境都可以提供肺康复的实施，而医疗中心是 (中心-PR) 肺康复最经常实施的场所。此外，还有基于社区中心、家庭的肺康复 (家庭-PR) 和基于电话/APP 指导的远程康复计划。几种康复计划各有优势和不足。
家庭肺康复计划是除了基线和 PR 后的评估外，个人自己或由家庭成员协助在家里进行的康复计划。近年来家庭康复计划是一个热点问题，随着康复的重要性逐渐得到认可，临床对康复治疗的需求也越来越多，家庭康复计划的建立与有效实施是当前临床探究的关键。
一项纳入 16 篇研究的系统评价和荟萃分析评价了与医疗中心为基础的肺康复或常规护理相比，家庭肺康复的临床有效性。研究以功能性运动能力和生活质量为主要结果。
家庭肺康复与常规护理的比较
pulmonary rehabilitation
汇总的估计结果显示，与常规护理相比，家庭肺康复明显改善了运动能力 (标准化平均差异 (SMD) 0.88, 95%CI 0.32-1.44; P = 0.002) 和生活质量 (HRQoL) (SMD -0.62, 95%CI -0.88 至 0.36; P<0.001)。
图 2：家庭肺康复 (PR) 与常规护理的比较
家庭肺康复与中心式康复的比较
pulmonary rehabilitation
与医疗中心肺康复相比，家庭肺康复在运动能力 (SMD -0.10, 95%CI -0.25 至 0.05; p=0.21) 或 HRQoL (SMD 0.01, 95%CI -0.15 至 0.17; p=0.87) 方面没有明显差异。
次要结局中，家庭肺康复与常规护理或医疗中心相比较，呼吸困难、焦虑和抑郁症方面组间均无明显差异。
总而言之，与常规护理相比，家庭肺康复在改善慢性呼吸道疾病患者的功能性运动能力和生活质量方面与中心肺康复一样有效。因此，对于那些因生活方式或地理位置难以去医疗中心进行肺康复的患者，家庭肺康复是其中一种选择。
参考文献：
Uzzaman MN, Agarwal D, Chan SC, et al. Effectiveness of home-based pulmonary rehabilitation: systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2022;31(165):220076. Published 2022 Sep 20. doi:10.1183/16000617.0076-2022
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